Возникновение ИМП при лучевой терапии органов малого таза. Оправдано ли назначение антибактериальных препаратов?
При прохождении радиационной терапии органов малого таза у пациентов возникают симптомы инфекций мочевых путей. Это становится поводом для назначения антибактериальной терапии до получения результатов посева мочи. Ранее данные о возникновении ИМП у онкологических больных в различных источниках приводились от 6% до 45%.
Бразильские ученые провели исследование, в которое отобрали работоспособных, совершеннолетних людей с диагностированным первичным раком органов малого таза.
В исследовании не смогли принять участие люди, недавно принимавшие антибиотики, больные ИМП, находящиеся на диализе, имеющие катетеризацию мочевого пузыря.
Перед лучевой терапией было проведено бактериологическое исследование мочи. Далее проводились повторные еженедельные обследования и анкетирование больных.
Для научных изысканий было отобрано 72 пациента. За период лучевой терапии у 33% (24 человека) были выявлены новые или ухудшились существующие симптомы. Вследствие чего было проведено культуральное исследование мочи. Диагноз ИМП считался подтвержденным, если концентрация уропатогена превышала 104КОЕ/мл мочи. Такая концентрация была обнаружена у 0,4 % исследуемых (1 человек).
Бразильские специалисты заключили, что пациентам без нейтропении и лихорадки назначение антибактериальной терапии не целесообразно без результата бактериологического исследования.